TWBR 籌備處 全國性社會團體立案專用法定表件

社團法人臺灣建築韌性協會

發起人連署同意書（表三）

依據內政部《人民團體法》暨《全國性社會團體立案審查作業規範》標準格式編製
【發起緣起與宗旨】台灣列管逾 10 萬處防空地下室，普遍面臨「通風缺氧、斷水斷電、門禁鎖死、平戰無法轉換」之困境。本會籌備成立，旨在對接內政部公安申報「表 F2-6 防空避難設備檢查表」與新修《建築技術規則》，申請取得國土署「指定專業檢驗機構」認可：
  • 平戰雙軌維生方舟：平時因應強震與斷水斷電極端天災之自主防災中樞；戰時即刻轉換為抵禦空襲之防空掩體。
  • 實質安全檢驗整改：聚焦獨立通風換氣、備援儲能電力、緊急給排水與地下通訊，全方位守護國民生命安全。
📌 法定立案要件：須 30 名以上成年國民共同發起，戶籍分佈達 7 個以上直轄市／縣市。敬邀共同簽署共創歷史！
發起人姓名
（請簽真實姓名）		 國民身分證統一編號
（加密專供內政部查核）
（英數共10碼）
出生年月日
民國 年 月 日 （須滿18歲）
行動電話 / 市話
戶籍詳細地址
（須依身分證背面地址詳填）
縣/市 區/鄉鎮市
里/村 鄰 路/街
段 巷 弄 號 樓之
現職服務單位
與職稱		 電子信箱 (Email)
（寄送進度通知）
專業身分類別
（請於符合項目打勾）
開業建築師 結構工程技師 土木／大地技師 電機／空調技師 消防設備師／士 公安專業檢查人 軍警消防（退役） 義警／義消／民防 防災士／救護EMT 營養師／戰備膳食 醫師／護理醫事 公衛／環安衛專家 物業管理／管委會 營造／防護建材業 律師／法務地政 熱心防衛社會賢達
證照／許可字號（選填，無則免填）：
🪪 國民身分證正反面影本實貼處（1:1 等比例規格） 🔒 個資保護法聲明：僅供本會向內政部申辦立案專用，加註浮水印他用無效
身分證【正面】影本實貼處 （請將正面影本對齊四角貼於框內）
含個人照片、姓名、身分證字號
身分證【反面】影本實貼處 （須清晰辨識戶籍地址以利內政部比對戶政）
含配偶、父母、戶籍遷徙資訊
※ 具建築師、技師或專業檢查人資格者，敬請加附執照／認可證影本 1 份裝訂於後。影本可自行手寫「限臺灣建築韌性協會籌備立案使用」。

【發起人法定連署同意聲明】
本人認同「社團法人臺灣建築韌性協會」之發起宗旨與任務，茲同意擔任該會之共同發起人，並授權籌備委員會全權代表向主管機關內政部及目的事業主管機關辦理立案申請、籌備會議及法人設立等一切法定程序。本人確認所填寫之個人資料及所檢附之身分證明文件均屬真實無訛，如有不實願負相關法律責任。

立同意書人（親筆正楷簽名）：
印鑑蓋章處
（印章或指印）
簽署日期：中華民國　　　年　　　月　　　日
社團法人臺灣建築韌性協會（TWBR）籌備會
官方網站：https://twbr.org ｜ 連署系統：https://twbr.org/petition
籌備處信箱：service@twbr.org ｜ 本表件加密專供內政部合作及人民團體司立案審查使用
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TWBR 籌備處 全國性社會團體立案專用表件

社團法人臺灣建築韌性協會

全國發起人實體連署簽名名冊（公眾聚會專用）

依據內政部《人民團體法》暨《全國性社會團體立案作業規定》標準規格編製
【發起宗旨】推動臺灣防空地下室「通風換氣、不斷電備援、門禁暢通、平戰轉換」實質升級；對接內政部公安申報「表 F2-6」與《建築技術規則》新制，向國土署爭取取得「指定專業檢驗機構」認可，守護國民生命安全。
⚖️ 法定要件：發起人須年滿 18 歲成年國民，需滿 30 人且戶籍分佈達 7 個以上直轄市／縣（市）。 🛡️ 個資保證：加密專供內政部查核，絕不對外公開或挪作他用。
編號 發起人基本身分
（請簽真實姓名）		 出生與聯絡電話
（接收籌備進度）		 戶籍完整地址（須依身分證背面地址詳填）
（請填至縣市/鄉鎮市區/里鄰/街路段號樓）		 本人親筆簽名或蓋章
（具法定同等效力）
01
姓　名：
身分證：
專　業：
民　國： 年
月 日
手　機：
① 直轄市／縣市・鄉鎮市區・村里鄰：
② 街路名・段・巷・弄・號・樓之：
蓋印處
請親筆正楷簽名
02
姓　名：
身分證：
專　業：
民　國： 年
月 日
手　機：
① 直轄市／縣市・鄉鎮市區・村里鄰：
② 街路名・段・巷・弄・號・樓之：
蓋印處
請親筆正楷簽名
03
姓　名：
身分證：
專　業：
民　國： 年
月 日
手　機：
① 直轄市／縣市・鄉鎮市區・村里鄰：
② 街路名・段・巷・弄・號・樓之：
蓋印處
請親筆正楷簽名
04
姓　名：
身分證：
專　業：
民　國： 年
月 日
手　機：
① 直轄市／縣市・鄉鎮市區・村里鄰：
② 街路名・段・巷・弄・號・樓之：
蓋印處
請親筆正楷簽名
【發起人共同法定聲明與個資安全承諾】

連署人均確認所填各項資料屬實，同意擔任「社團法人臺灣建築韌性協會」共同發起人，授權籌備會推舉代表向主管機關申辦立案登記法定程序。本會恪遵《個人資料保護法》，全體連署人之身分證字號與戶籍地址僅專供內政部查核發起人法定資格與跨區門檻，絕不對外公開或挪作其他商業用途。（※ 依規定送審時需附身分證正反面影本，可於簽名後以手機拍照傳送籌備會，或掃描右下角 QR Code 線上補傳）。